Formulario de inscripción semana de tecnificación

Datos del alumno

Datos del padre/madre/tutor

N° cuenta para realizar los pagos de la reserva (50 euros) y de la cuota restante:
ES54-0081-5155-73-0001754277
BANCO SABADELL HERRERO. Titular Dorsal13 C.B. indicando nombre y apellidos del alumno.

Expongo que mi hijo/a, arriba indicado, no padece ninguna enfermedad por la cual no pueda participar en DORSAL13 ESCUELA DE PORTEROS y asumo toda la responsabilidad ante cualquier problema generado por alguna patología no especificada o declarada en esta autorización. De igual modo, otorgo permiso para que en caso de emergencia el alumno sea examinado en un centro apropiado, bajo la adecuada dirección facultativa.

Doy la autorización a DORSAL13 C.B. al uso de cualquier imagen obtenida durante los entrenamientos de la escuela para la utilización de la misma en los medios de comunicación que estime oportuno (web, redes sociales, folletos, carteles,...).

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